경구용 코로나19 먹는 치료제 팍스로비드 복용설명서

팍스로비드는 코로나19 바이러스에 이미 걸린 사람을 위한 치료제이다.

백신도 이미 부스터샷 3차, 4차까지 투약할 분량이 계약이 되어 주문된 상태라고 한다.
거기다 먹는 코로나치료제 팍스로비드는 이번달 말까지 1만명분을 더 들여올 예정이라고 한다.
앞으로 들어올 약까지 모두 합하면 화이자 팍스로비드는 762,000명분, 머크사의 몰누피라비르는 242,000명분으로 총 100만 4000명분의 구매 계약을 마친 상태이다.
머크사의 몰누피라비르 같은 경우는 식품의약품안전처의 승인을 받지 못한 상태이다.

2022년 1월 14일부터 약국에서 화이자 팍스로비드를 처방전을 통해 무료로 지원받을 수 있다.

백신과 마찬가지로 국가에서 무상으로 지원하는 코로나 먹는 치료제이다. 

약물 투여는 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증의 성인 및 소아( 12세이상, 체중 40킬로 이상) 환자를 대상으로 투여한다.

초도 물량으로는 조건에 부합되는 환자에게만 투여하게 되어 있다.

증상 발현 후 5일 이내
65세 이상 또는 면역저하자
재택치료나 생활치료센터 입소한자

이미 중증이거나 무증상 환자인 경우에는 투여대상에서 제외된다. 
생활치료센터 입소자의 경우에는 셀트리온에서 개발한 정맥주사 렉키로나주가 우선 활용될 예정이다.

평소에 알레르기가 있거나 간질환 또는 신장질환이 있거나 임신했거나 예정 혹은 수유중이거나 정기적 복용중인 약이 있는 경우에는 의사에게 모두 말해야 한다.

화이자 팍스로이드와 함께 복용해서는 안되는 성분은 총 28개이다.
이 중 국내에 허가되어 유통되고 있는의약품 성분은 위의 23개이다. 

이중에는 투여를 중단했다고 하더라도 바로 직후에 팍스로비드를 투여해서는 안되는 약제도 있어 반드시 병용약물을 의료진에게 알려야 한다.

병용금기약물

알푸조신(전립선비대증약)

페치딘, 피록시캄, 프로폭시펜(진통마약 & 소염진통제)

아미오다론, 드로네다론, 플레카이나이드, 프로파페논, 퀴니딘(부정맥약)

콜치신(통풍약-장기복용하는 약제는 아님)

피모자이드, 클로자핀(정신과약)

로바스타틴, 심바스타틴(고지혈증약)

실데나필

트리아졸람, 미다졸람(불면증약, 진정제)

카바마제핀, 페노바비탈, 페니토인(항경련제)

세인트존스워트(건강기능식품 중 갱년기약, 우울증개선제로 사용)

모든 약에는 이상반응이 있다. 

즉 부작용이다.
먹는 코로나 치료제 부작용은 미각 이상이나 설사, 혈압 상승 및 근육통 등이 나타났으나 대부분 경미한 증상만 보였다고 한다.
팍스로비드는 복용 후 이상반응을 느낀다면 바로 처방 받은 의료기관이나 한국의약품안전관리원으로 연락해 신고해야 추가로 생길 수 있는 문제점을 줄일 수 있다.

팍스로비드는 현재 2상 임상중에 있기 때문에 언제든지 부작용이 추가될 수 있는 약물이다.

팍스로비드는 임상실험결과 증상발현 5일 이내 투여하였을 경우 입원 및 사망환자 비율이 88% 감소하였다고 한다. 
임상시험 과정중에 환자는 2,246명 그 중에 아시아인 300명중 한국인도 19명 포함되어 있다고 한다.

지금 우세종인 오미크론 변이에 대해서는 아직 결과가 나오지 않았지만, 약물의 작용기전등을 고려했을 때 오미크론 변이에도 효과가 있을 것으로 기대하고 있다.

먹는 코로나치료제는 의사의 처방을 받아 약국에서 처방전을 통해 무상으로 구입할 수 있다.

제품명:팍스로비드
성상: 니르마트렐비르 정제와 리토나비르 정제가 함께 포장되어 있다.
니르마트렐비르: 타원용 분홍색의 필름코팅 정제
리토나비르: 흰색의 장방형 필름코팅 정제
원료약품 및 분량
니르마트렐비르 1정 중 니르마트렐비르 150mg
리토나비르 1정 중 리토나비르 100mg

 

팍스로비드

 

팍스로비드 중

nirmatrelvir(pink) : 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단해 바이러스 증식을 억제한다.

ritonavir(white) : nirmatrelvir의 분해를 막아 오래 작용하게 도와준다.

생활치료센터 입소자의 경우는 전담 의료진이 직접 투여하고, 재택치료자의 경우에는 비대면 진료 후 이메일이나 팩스를 통해 처방을 해준다. 이후 재택치료자는 담당약국에 직접 방문하거나 혹은 보건소나 약국에서 직접 배송이 되는 시스템이라고 한다.

팍스로비드 복용은 12시간 간격으로 1일 2회 투여된다.
백신 접종력이 있는 경우에도 투여가 가능하다.
이때 1회 투여량은 니르마트렐비르 2정 +리토나비르 1정을 함께 복용하면 된다.
팍스로비드는 무조건 5일 복용이 기준이며, 5일간 하루 6정씩 총 30정을 복용해야 한다.

 

팍스로비드 복용시 유의사항

복용법은 간단하다.
tablet 제형으로 씹거나 부수지 말고, 통째로 삼켜야 한다.

주로 식사 후 복용하는 약들이 대부분인데 식사 여부와 관계없이 12시간 간격으로 하루 2번 복용한다.

코로나 증상이 전혀 없다할지라도 복용법대로 무조건 5일간 복용해야한다.

원래 항바이러스제제는 증상이 없어도 치료 복용기간이 정해져 있다.

평소에는 약물 복용시간을 잃어버리는 경우가 있을 수 있다.
먹는 코로나치료제 팍스로비드 복용을 놓친 경우, 기존 복용시간에서 8시간이 지나지 않았다면 즉시 복용하고 8시간 이상 복용을 잊은 경우에는 정해진 다음 시간에 복용한다. 누락된 용량 즉 2회 분량을 한꺼번에 복용해서는 안된다.

5일 복용이 끝난 경우에도 의료진의 진료가 반드시 필요하다.