종양검사 항목 AFP / PIVKA-Ⅱ/ PSA / CEA / CA125 /CA19-9 /CA15-3 / CYFRA21-1 / Thyroglobulin / Calcitonin

올해 건강검진은 하셨나요?

 

암 가족력이 있다면 혹은 흡연 중이라면 술 마실 기회가 많다면 기본 국가검진에 추가로 종양 표지자 검사를 넣어해 볼 필요가 있다.

암의 조기 진단을 목적으로 시행하는 혈액검사로, 간단하게 검사를 실시하여 조기에 암을 진단할 수 있는 것이 장점이다.
민감도와 특이도는 높지 않지만, 암의 증상이 발생하기 이전에 또는 영상의학으로 발견하기 힘든 암의 초기상태에도 수치가 증가하는 경우가 있어 건강검진에서 유용한 도구이다.

암의 치료 판정이나 예후를 예측하는데 유용하다.

AFP
간암의 발견을 위한 선별검사에 주로 이용되는 종양표지자로서, 간질환(간염, 간경화 등), 간암 외에도 위암 및 췌장암, 간병변증, 급성 간염의 회복기, 임신 등의 경우에 증가할 수 있다.

Alpha-fetoprotein(AFP)은 태아의 간과 배아 발달과정의 난황낭(yolk sac)에서 생성되며 출생 후 빠른 속도로 감소하나, 암 환자에서 혈중 농도가 증가하여 고환, 난소, 간 종양 등의 종양표지자로 이용된다.

 

 

PIVKA-Ⅱ (피브카Ⅱ)

PIVKA-Ⅱ(protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ)는 간에서 생성되는 비타민K 의 의존성 혈액응고인자 중 하나인 프로트롬빈의 비기능성 전구체로 비타민K결핍이나 와파린 또는 펜프로쿠몬 등으로 치료받은 환자에서 존재하는 비정상적인 des-gamma-carboxy prothrombin이다. PIVKA-Ⅱ (피브카Ⅱ)는 간세포암에서 종양표지자로 이용되며, 간세포 이외의 암종이나 급성 및 만성 간염 등에서 증가할 수 있다.

간세포암, 전이성간암, 비타민K 결손증

 

 

PSA
전립선암 선별, 진단, 암 위험도 예측 및 재발의 표지자로 매우 유용하게 사용된다. 하지만 초기에는 양성률이 낮고 전립선 비대증 및 비종양성 질환에서도 증가하는 경우가 있다.

CEA
일반적인 악성 종양에서 증가하는 종양표지자로서, 특히 소화기 계통의 암에서 수치를 보인다.
대장암, 폐암, 전이성 간암, 유방암, 위암 증에서 양성률이 높으며, 흡연 또는 노령자, 간질환 등의 경우에서도 증가할 수 있다.

CA125
난소암, 자궁내막암, 췌장암, 위장관암, 대장암에서 증가하며, 특히 난소 악성종양의 경우 높은 양성률을 보이므로 악성종양을 진단하는데 유용한 검사이다.

CA19-9
췌장암이나 담도암 등이 있을 경우 상승하는 종양표지자로서 만성췌장염, 담석증, 만성간염 등에서도 증가할 수 있다.

CA15-3
유방암의 진단에 도움이 되는 암표지자이다. 특히 유방암으로 진단된 환자의 경우에서 원격전이 여부를 파악하는데 좋은 검사이며, 진행 및 재발성 유방암에 대한 치료 효과도 잘 반영한다.

 

CYFRA21-1(cytokeratin 19)

Cytokeratin 19 fragment (CYFRA 21-1)는 상피세포에 존재하는 Cytokeratin 19 중간 필라멘트의 단편으로, 상피세포암 환자에서 증가하여 종양표지자로 이용된다.

주로 비소세포폐암(주로 편평상피암, 폐선암 등), 유방암, 두경부 편평세포암종, 폐렴, 패혈증, 신부전 등

 

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Thyroglobulin, Calcitonin은 갑상선암 수술후 추적검사 시 포함된다.

 

Thyroglobulin

Thyroglobulin(TG)은 갑상선 여포강 내에서 갑상선 호르몬인 T4(thyroxine)와 T3(triiodothyronine)의 합성, 저장 및 방출에 중요한 역할을 하는 갑상선 특이적 당단백으로, 여포 세포의 파괴 시 혈중농도가 증가하며, 갑상선 분화암의 보조 진단, 수술 후의 경과 관찰, 재발, 저이의 진단 등과 방사선옥소 치료 후 재발 진단 등 종양표지자로, 그레이브스병(Graves' disease)의 치료와 효과 모니터링, 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증의 원인을 찾을 때 이용된다.

 

갑상선암, 파괴성갑상선중독증(아급성갑상선염, 산후 일과성갑상선염), 갑상선종의 일부, 갑상선기능항진증 등을 치료할 때 정기 검진하는 항목이다.

 

 

Calcitonin

갑상선의 여포세포(C-cell)에서 주로 생성되는 호르몬으로 여러 작용을 통해 종합적으로 혈중 칼슘 농도를 감소시킨다. 이온화 칼슘 농도가 칼시토닌 분비의 가장 중요한 조절인자이며 이온화 칼슘 증가는 칼시토닌 분비를 증가시킨다. 갑상선수질암, 다발성 내분비 종양 ll형에서 칼시토닌 농도가 크게 증가한다. 칼시토닌 양성세포는 신경조직, 흉선 및 폐에도 일부 존재 하므로 이러한 조직들의 종양(신경모세포종, 유암종, 크롬친화세포종 등)에서 이소성(ectopic) 으로 칼시토닌이 생성되는 경우 종양표지자로 이용할 수 있다.