아랫배 통증 여자 방광염 원인 및 증상 항생제 모누롤산 효과 이상반응

아랫배 통증이 있을 때 여자인 경우 산부인과적 문제인지 비뇨의학과적인 문제인지 헷갈릴 때가 있다.

 

요로감염에서 가장 흔하게 방광염 (Cystitis)이다.

방광염은 요로계의 해부학적 이상 없이 세균 감염으로 인해 방광에 염증이 생기는 질환이다.

급성 방광염은 다른 장기에는 염증이 없이 방광내에 국한되어 나타나는 경우이다.
만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우이고 지속적이거나 완치되지 않는 방광염을 말한다.

여자 방광염의 원인
여자 방광염의 경우 항문 및 요도 주변에 살고 있던 세균이 요도를 타고 거슬러 올라가서 발생하며 80% 이상 대장균이 원인균인 경우이다.

대표적인 원인으로는 
성관계,
여성용 콘돔 사용,
선천성 요로기형,
요로결석,
항생제 장기복용,
면역억제제 사용, 
배변 처리 시 뒤에서 앞으로 닦는 습관,
폐경'
위축성 요도염,
질염, 
임신 등이 해당된다.


여자 방광염의 증상

여자 방광염 증상으로 주로 방광 자극 증상이 특징적이다.

빈뇨;
소변이 자주 마려운 증상

긴박뇨;
소변을 참기 어려울 정도로 마려운 증상

배뇨통;
소변을 볼 때 따끔거리는 통증 동반

아랫배 둔한 통증 발생

허리 아래, 아랫배 통증 발생

소변 색의 변화 혈뇨, 혼탁뇨 발생

 

방광염이 의심스러울 때 체크할 내용

- 소변을 볼 때 찌르는 듯한 통증 발생
- 소변에서 피가 섞이거나 혼탁한 색깔
- 소변이 급해 화장실에 갔으나 소변량이 적을 때
- 아랫배와 허리가 뻐근하고 찌릿한 통증
- 소변 마려워 화장실 가는 중에 소변 지림
- 소변에서 냄새가 심하게 발생

여자 방광염이 의심된다면 비뇨의학과나 산부인과에서 진료가 가능하다.
가장 먼저 소변검사를 통해 확인할 수 있고, 
만성 방광염인 경우 신장, 방광 초음파, 방광내시경 등의 검사를 하기도 한다.

여자 방광염인 경우는 항생제 투여하여 단기간에 회복되는 경우가 대부분이다.
하지만 항생제 내성균이 잦고 단기간에 회복이 안 되는 경우 세균 배양검사와 항생제 감수성 검사를 통해 항생제를 선택할 수 있다.

여자 방광염 자가간호
소변을 묽게 하기 위해 수분 섭취 많이 하기
카페인 음료, 고당도, 탄산음료 피하기
소변 참지 않기
핫팩 등을 이용하여 배를 따뜻하게 해 주기
격렬한 활동보다는 산책 정도로 휴식을 취하기
호전될 때까지 성관계, 음주 피하기

여자 방광염 예방법
세균 유입을 예방하기 위해 대변을 본 뒤 앞에서 뒤로 닦기
물을 자주 마시면서 자극적인 음료 멀리하기
세균 번식을 예방하기 위해 꽉 끼는 옷은 멀리할 것
세척제, 거품 목욕 등 요도 자극 피하기
청결한 성행위 하기

모누롤산_복용법

모누롤산 새로운 계열의 요로감염 항생제

성분 함량
포스포마이신 7.984그램

성상: 이 약은 독특한 오렌지 냄새가 나는 백색의 산제이다.
물에 잘 녹는다.

모누롤산(Monurol)은 경구용으로 잘 흡수되는 fosfomycin염인 fosfomycin trometamol을 함유한다.
Strepto myces fradiae에서 생산된 phosphonic acid 유도체로 펩티도글리칸 생합성을 저해하여 세균의 세포벽 합성을 억제하는 새로운 작용기전의 광범위 항생제이다. 대부분의 요로감염증 원인균에 대해 우수한 항균효과를 나타낼 뿐만 아니라 경구 섭취 시 신속하게 흡수되어 높은 뇨중 농도를 장시간 동안 유지하므로 각종 요로감염증에 우수한 치료효과를 나타낸다.

 

모누롤산

효능 ·효과
- 성인 여성의 급성 단순 방광염
- 임부의 중증 무증후성 세균뇨
- 성인 남성의 경직장 전립선 생검술 전 후 감염 예방



의사의 처방으로 구매할 수 있는 전문의약품에 해당

모누롤산의 효능
방광염은 세균성 감염이기 때문에 항생제를 주로 사용한다.
대표적인 약물로 포스포마이신, 시프로플록사신(싸이신정 Cycin) 등의 성분이 있다.

식약처 분류
그람 양성, 음성균에 작용한다.

용법 · 용량
성인:포스포마이신으로서 3g(역가)을 1회 복용한다.
5 sachet 처방받았고 약사로부터 3일에 한번 저녁에 소변을 보고 복용하도록 권고받았다.

예방; 약 3을 물 반 컵에 용해 후 공복 시(식사 전 2-3시간) 복용하며, 가능하면 취침 전 방광이 빈 상태에서 복용한다.

모누롤산

모누롤산 주의사항
모누롤산에 함유되어 있는 인공감미료 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐 알라닌으로 대사 되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성 질환인 페닐케톤뇨증 환자에서는 투여하지 않도록 권고한다.

 

금지하는 경우
이 약 또는 이 약 성분에 과민반응이 있는 환자
중증의 신부전 환자(크레아티닌 청소율 10ml/min이하
혈액투석환자

백당(sucrose)을 함유하고 있어, 과당 불내성(fructose intolerance), 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)또는 수크라아제-이소말타아제 결핍(sucrase-isomaltase deficiency) 등의 유전적인 문제가 있어 백당의 섭취를 제한하여야 하는 환자는 투여하지 않도록 권고한다.

모누롤산

보고된 이상반응으로는 

면역계 
아나필락시스 쇽을 포함하는 아나필락시스 반응, 과민 반응

신경계
어지러움, 두통, 감각이상

감염
질염

위장관 장애
설사, 구역, 소화불량, 구토, 복통

피부 및 피하조직
발진, 두드러기, 가려움증

일반적 주의사항
내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
치료 후 환자의 치료 여부를 재검사하는 것이 바람직하다.(감염 또는 재발 감염, 복합적 요로감염 여부)
 
임부에게 투여할 때는 신중히 사용하여야 하고 
수유부에게는 모누롤산은 모유로 소량 배설된다. 영야에 대한 연구 자료는 없지만 수유기에는 가능한 사용하지 않는다.