요로감염 신우신염 방광염 요도염 치료 자가간호

요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)을 경험해보신 적이 있나요?

 

 

 

방광염으로 비타민C 영양수액을 맞았는데요.

피곤한 무력감, 권태감이 사라지는 훨씬 회복이 빨랐어요.

 

항생제, 항균제 치료와 함께 

여유가 된다면 비타민C 영양수액치료도 병행하면 좋을 것 같아요.

 

방과염_수액치료중

방광염_수액치료중

요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우를 말한다.

 

 

 

 

1) 원인의 대부분은 대장균(E-coli)이다.

(1) 상행성 감염: 대변, 질, 성생활, 실금 

  ① 여성; 요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가깝기 때문에 노출이 쉽다.
  ② 도뇨관 삽입
  ③ 소변 정체(신경성 방광), 소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등)

 

(2) 혈행성
(3) 직접전파: 대장- 방광루

 

 

요로감염은 신우신염, 방광염, 요도염을 지칭한다.

 

 

 

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2) 분 류

	원  인	증  상
신우신염(pyelonephritis)	-신우와 신배의 염증 -하부 요로계에서 상행성 감염 -방광요관 역류, 혈행성 -임부, 당뇨병, 고혈압 환자 -만성: 급성 요로감염의 반복	급성 -옆구리 통증(flank pain) -늑골척추각 압통 -고열(39~40), 특징적인 증상), 오한, 심한 쇠약감,  -악취 나는 탁한 소변 -방광자극증상: 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 긴급뇨 등 -소변 내 백혈구와 세균 검출, 혈뇨, 단백뇨 -소화기계 증상: 오심, 구토, 설사 -만성: 권태감, 식욕부진, 세균뇨 후기에는 고혈압, 크레아티닌 청소율 감소, BUN 증가 -신부전 가능성
방광염(Cystitis)	-요로 감염 중 가장 흔함 -세균성 감염에 대한 2차 감염 -요도를 통한 상행성 -드물게 신장통한 하행성	-가장 흔한 증상: 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란 -작열감, 잔뇨감, 야간뇨, 하복부 통증, 요실금, 요정체 -소변 백혈구 10만/mm2 이상, 세균뇨, 혈뇨, 뿌옇고 악취 나는 소변 -드문 증상: 열, 오한, 오심, 구토, 권태감, 옆구리 통증(flank pain)
요도염(urethritis)	-남성: 성병 -여성: 폐경기 estrogen 저하 -성교에 의한 상행성 세균감염 -화학적 자극물질	-야뇨, 빈뇨, 작열감, 배뇨통, 요도불편감, 요도 분비물, 소양증 여성: 세균성 방광염과 유사

진단
소변 배양검사, 경정맥 신우조영술, 방광요도조영술, 역행성 신우조영술, 방광경검사 등등

 

 

 

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요로감염_있을때

 

 

치료 및 중재

1. 무증상 세균뇨는 보통 자연 소실
2. 요로폐쇄, 당뇨, 임신 등 특수한 경우 : 소변배양검사 음성일 때까지 지속적, 적극적 치료
3. 급성, 만성 신우신염 : 절대안정
4. 항생제, 항균제(2주이상)
5. 소변의 산성화를 위해 Vit C 섭취 증가 (원인균의 성장 저해, struvite 결석 예방)

6. 수분섭취 권장
    ① 하루 3,000ml 이상
    ② 소변 희석, 세균 정체 및 성장 최소화
    ③ 요도를 씻는 효과 : 세균의 상행성 움직임 제한
    ④ 염증성 산물의 신속한 제거: 통증 완화, 자극감소

7. 항문과 질의 청결 유지
8. 온수 좌욕으로 편안함 제공
9. 통목욕보다는 샤워 권장

10. 대변 본 후 회음부 닦는 방향 중요 : 앞 ---> 뒤
11. 소변본 후에는 휴지로 요도를 닦지 않고 살짝 물기만 제거
12. 회음부를 습하게 조이는 속옷 피하고 면제품 사용
13. 커피, 콜라, 차, 알코올 섭취 피하기
14 성생활 전, 후에는 소변보기
15. 재발 흔함 : 장기치료, 예방적 항생제 사용하기도 함
16. 배뇨 훈련 : 요의가 없어도 규칙적으로 배뇨
17. 요의가 있을 때 즉시 배뇨!!

 

 

방광염

요도염

신우신염

모든 요로 감염 시 수분 섭취 권장은 소변 희석, 세균 정체 및 성장의 최소화, 세균의 상행성 움직임 제한, 염증성 산물의 신속한 제거에 의한 통증 완화, 자극 감소의 효과가 있다.