회전근개 손상
회전근개(rotator cuff)는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다. 근육은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다.
회전근개의 작용 합력은 관절 와(관절오목)에서 상완골두가 작용하여 관절을 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질병이다.
원인
-회전근개 손상의 원인
-외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
-어깨관절 전방탈구
-과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않은 기간 다음이나 팔을 머리 위로 들어 사용하는 경우
-나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때
-팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
-어깨 핌줄의 점차저인 약화, 특히 어깨 충돌 시
회전근개 파열의 증상에 대한 설명
-팔을 들 때 어깨 높이 정도에서 통증이 있으며, 완전히 팔을 들면 통증이 감소합니다.
-팔을 어깨 위로 올려서 일을 할 때 악화되는 어깨관절 통증이 생깁니다.
-처음에는 일할 때만 아프다가 점차적으로 온종일 통증이 있습니다.
-통증이 있는 팔을 아래로 하고 잠들 수 없었고, 밤에도 통증으로 잠을 설칩니다.
-손이 등 뒤로 잘 돌아가지 않고, 옷을 입기 힘들며, 목욕할 때 씻기도 힘들어집니다.
-차츰 팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 느낌이나 소리도 날 수 있습니다.
-어깨 위로 팔을 올려서 활동하면 통증이 악화됩니다.
-물건 들기가 힘들 정도로 어깨 근육이 약해진 경우는 적으나, 통증으로 무거운 물건을 들기가 힘든 경우는 많이 있습니다.
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