하지부종 림프부종

림프부종(lymphedema)

림프액 흐름이 폐쇄되어 조직에 림프액이 비정상적으로 축적되어 생기는 림프결절의 종창을 말한다.

병태생리 및 원인
①판막이 점차 손상을 입고, 조직의 단백질 농도가 상승하여 림프액을 충분히 들여 보내지 못해 부종 초래
②원인: 림프계의 외상, 종양, 림프관염, 선천적 림프계 발달부전

 

임상증상
① 서서히 발생
②초기: 하지부종 → 하지 상승시키면 완화
③후기(섬유화): 하지를 올려도 부종 완화 안됨. 상피증 발생(피부 두껍고, 거칠어지며 단단해짐)

치료 및 중재
▷체액축적 조절, 피부통합성 유지, 감염 예방하는 대증적 치료

▷부종 감소 위해 이뇨제 투여(포타슘 손실 보충 필요), 저염식이 제공
▷림프배액: 다리 10~20cm 상승, 림프마사지(림프 흐르는 방향으로 가볍게)
▷공기압박기구 적용(심부림프관 30mmHg, 말초림프관 20mmHg 적용)
▷탄력스타킹 적용

▷항생제 투여: 세균감염이 원인인 경우
▷주 2회 체중측정, 사지의 둘레 측정
▷부종 부위에서 매일 맥박 측정, 피부색 변화, 온도 사정--> 이상 시 의사보고
▷체위: 부종 있는 사지는 하루 여러 번 상승, 오래 서 있는 자세 피하도록 교육
▷규칙적 운동, 임상검사의 중요성 설명
▷피부감염 예방 위해 연성 비누 사용, 수분로션 사용
▷비만(복압증가로 림프액 순환 방해) 예방 위해 저칼로리 섭취
▷정서적 지지(신체상 손상에 대한 지지 필요)