아나필락시스(Anaphylaxis), 코로나 백신 예방접종 예진표

코로나 백신 접종이 시작되면서 '아나필락시스'에 대해 관심이 늘고 있다.

지난주 3월 5일 뉴스에 따르면 아스트라제네카, 화이자, 백신 이상반응 보고 860건 추가 되었다.
코로나 백신 사망신고 누적 7명이다.

전체 이상반응 신고 사례를 보면 백신예방 접종후 흔하게 나타날 수 있는 두통, 발열, 메스꺼움등 경증 사례가 대부분이기는 하다.


배우 구혜선이 드라마에서 하차 하게 만든 알레르기 반응이다.
구혜선은 KBS 아침마당에서 아나필락시스를 가지고 있다. 아나필락시스는 병이라기보다는 증세다. 알레르기 증상이다.
알레르기 반응이 급하게 나타나 순간적으로 쇼크가 오는거다. 무엇 때문에 알레르기 반응이 생기는지 알수는 없다. 라고 답하기도 했다.

 

 

아나필락시스(Anaphylaxis)란 Ana(반대) +Phylaxis(방어)로 이루어진 조어이며, 우리 몸의 생체 면역계가 적군을 방어하려고 작용하는 것이 오히려 생체에 마이너스 방향(역효과)으로 작용해 버리는 것을 말한다.

아나필락시스양 반응은 예방접종 후 2시간 이내 호흡곤란, 두드러기 등의 증상이 나타난 경우로, 증상만 보면 아나필락시스와 유사하지만 대증요법으로 호전될 수 있어 크게 문제가 되지 않는다고 전문가들은 설명한다.

아나필라시스는 말미잘 독소 시험에서 발견되었다. 말미잘 독소를 강아지에게 소량 주사해도 강아지는 죽지 않지만 강아지가 독소에 대해 민감해지고 나중에 극히 소량의 독소에도 호흡곤란, 설사, 하혈 등 심한 증상을 일으키다 죽는 것이 발견된 사례에서 시작되었다고 한다.
아나필락시스 반응이 일어나면 호흡곤란, 혈압감소, 의식소실 등 쇼크 증세와 같은 심한 전신 반응이 일어나며, 매우 짧은 시간에 일어날 수 있어 소량의 알레르겐에 노출되어도 수분 내 증상이 나타나게 된다.


원인은 여러가지가 될 수 있다.
음식은 물론, 약물, 곤충, 진드기, 꽃가루 등에서도 나타날 수 있다.
음식의 경우 계란, 밀가루, 메밀, 땅콩, 새우, 가재 등에서도 나타날 수 있다.
단순히 먹는 것만으로 유발되지 않다가 섭취 후 운동을 했을 경우 증상이 나타나기도 해 '음식 의존성 운동 유발성 아나필락시스' 라고 불리기도 한다.
페니실린이나 세팔로스포린 계열의 배타락탐 항생제, 비스테로이성 소염 진통제, CT, MRI 조영제 등 약물에서도 일어날 수 있다.

코로나 백신에 대해 아나필락시스 부작용 사례에 관심을 모으는 이유는 백신 개발 기간이 짧기 때문에 당연히 보고된 부작용 사례 건수도 적다.
전세계 백신 부작용으로 아나필락시스가 계속 보고되고 있고 이미 우리나라에서도 아나필락시스양 사례가 보고 되고 있다.

예방접종을 하기 위해서는 예방접종 예진표를 작성해야 한다.

접종 대상자는 체온을 측정하고 가장 먼저 의료진의 안내에 따라 예진표를 작성하고 임신 알레르기 기저질환 여부와 복용중인 약물 여부를 기입해야 한다.

인플루엔자 (독감) 등 다른 백신 예방 접종 예진표와 비교해보아도 내용은 거의 같다.

코로나 백신 예진표에는 이전에 중증 알레르기 반응 쇼크, 호흡곤란, 의식소실, 입술/입안의 부종 등이 나타나서 치료를 받은 적이 있는지 등 집중적으로 묻고 있다.

다만 코로나 19 백신중 아스트라제네카(AZ) 2차례 접종을 해야 하는 만큼 1차 접종 여부를 묻는 질문이 담겨 있다.

접종 구역에서는 의료진이 문진표를 바탕으로 실제 접종이 가능한지 최종 판단한다. 

이후 실제 주사를 담당하는 의료진은 백신 제조회사와 제조번호, 어느 쪽 팔에 주사를 놓을 것인지를 기입하도록 되어 있다.

제조회사, 백신 제조 번호는 예방접종후에 생길지 모르는 이상반응에 대비해서라고 한다.

지금 시판되는 모든 제약사의 백신이 완벽한 제품은 없다. 모든 약은 부작용을 가지고 있다. 다만 코로나 백신은 특히 알레르기 등 다양한 이상반응에 대한 자료가 없는것에 더 불안감이 생기는것이 사실이다. 

임신부는 백신 접종 대상에서 제외된다. 코로나 백신이 태아에게 미치는 영향력에 대한 자료가 부족하기 때문이라고 설명하고 있다.

모유 수유를 하고 있는 경우는 백신 접종이 금기로 되어 있지는 않다. 

접종 당일 감기 증상이나, 위장장애등은 접종 금기 대상은 아니지만 중등도 이상의 급성질환을 앓고 있는 경우 증상이 완화될 때까지 예방접종을 연기해야 한다.

만약 혈액응고 장애를 앓고 있거나, 항응고제를 복용중이더라도 모든 백신과 마찬가지로 예방접종이 가능하다.

혈액 응고 장애를 앓고 있거나 항응고제를 복용중인 경우는 접종시 가는 주사바늘 게이지(23게이지 이상)를 사용한다.  
접종부위를 문지르지 않고 최소 2-3분 누려줘야 한다. 만약 항혈전제를 먹고 있다면 자신의 약물 복용력을 알려 줘야 한다.

백신 효과는 만성질환자와 질환이 없는 대상자와 비교 했을 때에도 비슷한 면역효과를 보이는 것으로 보고하고 있다.