갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선결절 이해하기 1

갑상선의 역할은 무엇일까?

갑상선은 목 앞부분에 어른의 엄지 손가락만한 크기로 좌우에 하나씩 있고 이곳에서 갑상선 호르몬이 만들어진다. 갑상선 호르몬은 태어난 신생아의 성장과 발육을 촉진시키는 역할을 하며, 우리몸의 대사과정을 촉진시켜 모든 기관이나 장기들의 기능이 적절히 이루어지도록 하는 기관이다. 또한 열을 발생시켜서 체온이 적절히 유지되도록 한다.

우리 몸을 난로에 비유하자면 갑상선 호르몬은 불의 강약을 조절하는 공기통로와 같은 역할을 한다. 공기통로를 열면 불이 커지고 공기통로를 닫으면 불이 작아지는 것처럼 갑상선 호르몬이 정상보다 많으면 섭취한 영양소가 실제 몸에서 필요한 것보다

빨리 연소되면서 이로 인한 열이 발생한다. 그 결과 몸은 더워지고 땀이 많이 난고 잘 먹는데도 살이 빠지게 된다. 자율신경은 흥분되고 심장은 빨리 뛰고 장운동이 빨라져 식사 후에도 배고픔을 빨리 느끼고 대변을 자주 보거나 설사를 하기도 한다.

갑상선기능항진증이란?

갑상선으로부터 갑상선 호르몬이 과잉 분비되어 갑상선 중독증의 증상이 나타나는 경우를 말한다.



갑상선기능항진증의 원인은?

갑상선기능항진증을 일으키는 원인으로는 여러 가지가 있지만 그레이브스 병에 의한 경우가 대부분이다.

특히 우리나라에서는 거의 모든 환자가 그레이브스 병에 해당할 정도이다. 이는 자기 갑상선 세포에 대한 자가항체가 만들어지고 이 자가항체가 갑상선을 계속적으로자극하여 갑상선 호르몬의 생산과 분비를 촉진시키므로써 갑상선기능항진을 유발한다고 생각되고 있다.


갑상선기능항진증의 증상은?

20세에서40세의 연령에서 가장 잘 발생하며 여자가 남자보다 4~8배 더 많다.

식욕이 왕성한데도 체중 감소가 심하다.

땀이나고 더위를 못 참는다.

가슴이 뛰고 숨이 찬다.

신경이 예민하고 쉽게 흥분한다.

손, 발이 떨린다.

다리에 힘이 없고 남자에서는 하지의 마비가 나타나기도 한다.

안구돌출이 환자의 약 1/3에서 나타난다.


갑상선기능항진증의 진단은?

갑상선 호르몬검사

갑상선스캔

갑상선 자가항체검사


갑상선기능항진증의 치료는?

항갑상선제 약물요법

방사선동위원소 요오드 치료법

갑상선수술요법




갑상선기능저하증이란 ?

갑상선 호르몬이 부족한 경우로 이로 인해 전신 각 장기의 대사가 느려지고 제대로 이루어지지 못해 각 장기의 기능장애가 초래되는 병이다.


갑상선기능저하증의 원인은 ?

대부분은 갑상선 자체의 손상으로 갑상선 호르몬의 생산이 부족한 경우로서 가장 흔한 원인은 만성 갑상선염으로 이는 자기 갑상선 세포를 파괴하여 일어나는 일종의 자가면역 질환으로 일명 하시모토 병이라고 부른다.


다음으로 흔한 원인은 갑상선기능항진증을 치료하기위해 방사성 동위원소요오드를 사용한 경우 또는 갑상선 절제 수술한 후이며 이밖에도 여러 원인이 있다.


갑상선기능저하증의 증상은 ?

갑상선기능항진증과 마찬가지로 여자에서 월등히 많으며 연령도 20대에서 50대 사이에서 주로 발병합니다.


심한 피로와 무력감을 느낀다.

추위를 많이 타서 여름에도 이불을 덮고 잘 정도이다.

피부는 거칠고 누렇다.

입맛이 없고 변비가 잘 발생한다.

손발이 저리고 근육이 아프다.

기억력이 감퇴되고 말이 느려진다.

여자에서는 월경량이 증가하고 기간이 길어진다.


갑상선기능저하증의 진단은?

갑상선 호르몬검사

갑상선 스캔

갑상선 자가항체 검사


갑상선기능저하증의 치료는?

갑상선호르몬제재(신지로이드, 콤지로이드, 이로지로이드)




갑상선결절(혹, 종양)

갑상선에 혹이 생긴 것을 말하며 이는 하나 또는 여러개가 생길 수 있으며 그 크기는 다양해서 눈에 잘 안보이는 아주 작은 것부터 주먹만큼 큰 것까지 있다.


갑상선결절에는 어떤것들이 있는가 ?

갑상선결절은 양성결절(양성종양)과 악성결절(악성종양, 소위 암)로 나누고 있으면 거의 대부분은 양성 결절이다. 양성결절에는 낭종(물혹), 선종, 선종양 갑상선종 등이 있고 악성결절에는 모든 갑상선암이 이에 속한다.


갑상선결절은 흔한가?

갑상선결절은 갑상선 질환중 가장 흔한 병중의 하나이며, 전 인구의 약 3~5%, 즉 인구 100명중 3~5명은 갑상선결절을 가지고 있을 정도로 흔히 발견된다.

갑상선결절은 대부분이 양성이고 별 증세가 없으므로 주의깊게 관찰하지 않으면 수년동안 모르고 지내는 수가 많습니다. 따라서 실제 환자수는 병원에서 치료받고 있는 환자보다 월등히 많을 것으로 생각되고 있다.


갑상선결절중 암의 빈도는 ?

갑상선결절 중 실제 환자의 건강 및 생명에 영향을 미치는 것은 암입니다. 정확한 통계는 없지만 일반적으로 갑상선결정환자 100명중 약 5명(약 5%)만이 암일 것으로 추정되고 있다.


갑상선 암을 의심할 수 있는 소견은 ?

남자에서 발생되었을 때

20세 이전에 발생되었을 때

결절이 딱딱하게 만져지거나 주위조직과 유착되었을 때

목소리가 쉬거나 음식물을 삼키기 어려울 때

갑상선결절이 있는 쪽의 임파절이 같이 만져질 때


갑상선결절의 양성과 악성감별 검사법은?

갑상선 스캔

갑상선 초음파 검사

미세침 흡인 세포검사


갑상선결절의 치료법은?

양성결절일 때 : 갑상선 호르몬 요법

악성결절일 때 : 수술, 방사성동위원소 요오드 치료, 갑상선 호르몬요법