쿠싱 증후군 코티졸 ACTH 장기간 사용
부신 기능 장애 부신피질 기능이 항진되었을 때 쿠싱증후군(Cushing's syndrome) 당류 코르티코이드 과잉상태 원인 의인성(iatrogenic) : 가장 흔함, 코티졸(glucocorticoids)과 ACTH 장기간 사용 내인성(endogenous) : 부신 증식(ACTH증가), 부신종양 등 병태생리 및 증상 Cushing's syndrome에 특이적인 소견 ; 특징적인 체형(centripetal obesity), 멍이 잘 듦(반상출혈), 보라색 피부 선조, 근육병증(근력 약화), 남성화 증상(다모증 등) 단백질 대사 변화 과도한 단백질 이화로 근육소모 사지근육 소모, 가는 팔과 다리, 낮은 의자에서 일어나기 어려움, 계단 오르기 어려움, 전신 허약, 피로 뼈의 단백질 기질 고갈 : 골다공증, ..
2022. 9. 15.
췌장염으로 입원 당뇨병 진단 검사항목
급성 췌장염(Acute pancreatitis) 혹은 만성췌장염(Chronic pancreatitis)으로 입원하는 경우가 있다. 급성 췌장염(Acute pancreatitis) 원인으로는 ①음주, 담석(가장 흔한 원인) ②고중성지방혈증 ③내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) ④복부외상 ⑤수술 ⑥약물(azathioprine, 6-mercaptopurine, sulfonamides, estrogens, tetracycline, valproic acid, anti-HIV medications) ⑦고칼슘혈증 ⑧오디괄약근 장애(Sphincter of Oddi dysfunction) 증상/증후 복통: 지속적인 심와부, 좌측 상복부 통증(등으로 방사되는 경우가 많으며, 몸을 구부리면 통증이 줄어든다) 오심, 구토..
2022. 9. 8.
하지부종 심부정맥혈전증 DVT
심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT) 심부정맥에 혈전성 정맥염이 온 상태를 말한다. 병태생리 혈관내벽에 국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모이면 적혈구, 백혈구, 혈소판을 끌어들여 혈전 형성(주로 정맥판막엽부위에 형성) → 혈전이 커지면서 응고된 핏덩이를 만들어 정맥 내부 폐쇄 → 혈전이 떨어져 색전이 되면 폐로 가서 폐색전 유발 원인 및 위험요인(Virchow's triad) 정맥혈의 정체: 장딴지 근육의 펌프 소실, 부동, 수술, 비만, 임신, 울혈성 심부전, 장거리 여행, 부동이나 사지마비 정맥벽의 손상: 정맥 내 주사, 폐색성 혈전맥관염, 골절 및 탈골, 경화제, X선 불투과 염료, 항생제, 포타슘, 항암제, TPN 등 혈액의 과응고력 장기암, 난소암 등 악성종양 시,..
2022. 8. 23.
